要介護・要支援認定の申請について（区分変更申請）
要介護・要支援認定の区分変更申請について
認定を受けている方で、心身の状態が著しく変化した場合には、認定有効期間内でも更新時期を待たずに区分変更申請をすることができます。
（注釈）介護保険のサービスを利用中の方は、区分変更申請の前にサービスの変更内容や時期について、担当ケアマネジャーとよく相談してください。
申請の手続きは、原則として本人、親族が行います。また、長寿サポートセンターや、ご本人が契約等している居宅介護支援事業者・指定介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護医療院が申請を提出代行することができます。
第2号被保険者（40歳から64歳までの方）は、国の定めた16種類の特定疾病（加齢に伴って生ずる疾病）が原因で介護が必要になった場合に限ります。特定疾病に該当するかについては、申請前に主治医にご確認ください。
（注釈）特定疾病については最下段の表をご覧ください。
なお、要支援認定を受けている方で、心身の状態が著しく変化した場合には、要介護認定申請（新規）の扱いになりますが、申請書は要介護認定・要支援認定等申請書（区分変更）をご利用ください。
新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、医療機関・介護保険関連施設への出入りができなくなる可能性があります。その場合、訪問調査の実施が滞り、要介護認定結果の通知に遅れが生じることがありますので、ご了承ください。
申請時に必要な書類
【本人・親族の場合】
- 介護保険 要介護認定・要支援認定等申請書（区分変更）
（申請書は各申請窓口にあります。また、下記関連ドキュメントからダウンロードできます。） - 介護保険被保険者証
- 医療保険被保険者証(有効期間内のもの)のコピー(第2号被保険者〈40歳から64歳までの方〉のみ。医療保険被保険者証がない場合、資格情報のお知らせ、資格確認書、マイナポータル画面における医療保険の資格情報画面のいずれかのコピーが必要です。いずれもご用意できない場合は、申請書にある医療保険欄について可能な限り記載してください。)
- 窓口に来所される方（申請者）の本人確認書類（〈1〉か〈2〉のどちらか）
- 〈1〉写真付の公的身分証明書（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、住基カード、身体障害者手帳など）いずれか1点
- 〈2〉写真無の公的身分証明書（介護保険被保険者証、医療保険被保険者証、介護保険負担割合証など）いずれか2点
（注釈）個人番号が分からない場合など、記載が難しい場合には、その他の記載内容に問題がなければ申請を受理しますので、未記載のまま提出してください。
また、ご本人が認知症等で意思表示能力が著しく低下しており、代理権の授与が困難である場合には、申請書に個人番号は記載しないで提出してください。
【法定代理人の場合】
上記【本人・親族の場合】1. ～3. と下記のもの
- 4. 登記事項証明書
- 5. 法定代理人の身元確認書類（〈1〉か〈2〉のどちらか）
- 〈1〉写真付の公的身分証明書（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、住基カード、身体障害者手帳など）いずれか1点
- 〈2〉写真無の公的身分証明書（介護保険被保険者証、医療保険被保険者証、介護保険負担割合証など）いずれか2点
【任意代理人の場合】
上記【本人・親族の場合】1. ～3. と下記のもの
- 4. 委任状（（注釈）委任状の提出が困難な時は、介護保険被保険者証など官公署から本人に対し1点のみ発行されるものの原本を提示すること。）
- 5. 代理人の身元確認書類（〈1〉か〈2〉のどちらか）
- 〈1〉写真付の公的身分証明書（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、住基カード、身体障害者手帳など）いずれか1点
- 〈2〉写真無の公的身分証明書（介護保険被保険者証、医療保険被保険者証、介護保険負担割合証など）いずれか2点
- 6. グループホーム、軽費老人ホーム、ケアハウス、小規模多機能型居宅介護事業所の場合は、介護事業所の施設職員証。
（注釈）6. の施設職員が申請する場合は、「提出代行者欄」に代理人の署名と事業所名、「申請者欄」は被保険者の氏名等を記載してください。
【提出代行の場合】
上記【本人・親族の場合】1. ～3. と下記のもの
- 4. 施設職員証
- 5. 介護支援専門員証
（注釈）提出代行が可能な施設：長寿サポートセンター、居宅介護支援事業者や指定介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院
（注釈）提出代行者欄に事業所名、窓口にお越しの方の署名を記入して下さい。
（注釈）申請者欄は被保険者の氏名（署名）等を記載してください。
申請までに調べておくこと
- 主治医の氏名（フルネーム）、診療科
- 医療機関の名称、郵便番号、所在地、電話番号
- 特定疾病名（第2号被保険者（40歳から64歳までの方）のみ）
申請窓口
- 江東区役所介護保険課認定係（3階6番窓口）
- 長寿サポートセンター（地域包括支援センター）
（注釈）ぴったりサービス（マイナポータルによる電子申請）で申請することもできます。
ぴったりサービスで申請をおこなう場合は、マイナンバーカードが必要です。
詳細は、ぴったりサービス（外部サイトへリンク）（別ウィンドウで開きます）をご覧ください。
（注釈）郵送で申請することもできます。郵送の場合は下記へ送付してください。
〒135-8383 東京都江東区東陽4丁目11番28号 江東区役所 福祉部 介護保険課 調査係 あて
特定疾病
国が定める16種類の特定疾病に該当するものは下記のとおりです。（加齢に伴って生ずる疾病。）
|
番号 |
特定疾病 |
|---|---|
|
1 |
がん【がん末期】（医師が一般に認められている医学的知見に |
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2 |
関節リウマチ |
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3 |
筋萎縮性側索硬化症 |
|
4 |
後縦靭帯骨化症 |
|
5 |
骨折を伴う骨粗鬆症 |
|
6 |
初老期における認知症 |
|
7 |
進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病 |
|
8 |
脊髄小脳変性症 |
|
9 |
脊柱管狭窄症 |
|
10 |
早老症 |
|
11 |
多系統萎縮症 |
|
12 |
糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症および糖尿病性網膜症 |
|
13 |
脳血管疾患 |
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14 |
閉塞性動脈硬化症 |
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15 |
慢性閉塞性肺疾患 |
|
16 |
両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 |
関連ドキュメント
- 介護保険要介護認定・要支援認定等申請書(区分変更申請)（PDF：293KB）（別ウィンドウで開きます）
- 介護保険要介護認定・要支援認定等申請書【記入例】（PDF：442KB）（別ウィンドウで開きます）