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更新日:2019年12月13日

介護保険の被保険者とは

被保険者とは

介護保険の被保険者について

  • 40歳以上の方は、介護保険の被保険者です。被保険者は年齢により第1号被保険者と第2号被保険者に分かれます。(加入手続きは必要ありません)
    • 第1号被保険者
      65歳以上の方は、第1号被保険者になります。介護サービスを利用するときは、介護が必要であると認定を受ける必要があります。
    • 第2号被保険者
      40歳以上64歳の医療保険加入者は、第2号被保険者になります。介護サービスを利用するときは、特定疾病により介護が必要であると認定を受ける必要があります。
  • 65歳以上の外国人の方で適法に3か月を超えて在留する等の理由により江東区の住民基本台帳に登録される方は、日本人同様、手続き無しに加入することになります。
    ※「公用」の在留資格を有し、3か月を超える在留期間を認められた方は、住民基本台帳法の適用対象外であっても被保険者となります。

  • サービスの利用にあたり介護が必要とされる認定が必要です。

 

第1号被保険者

第2号被保険者

加入者

65歳以上の区民全員

被保険者証は全員に交付します。

65歳の誕生月の前月までに被保険者証をお送りします。

40歳から64歳の区民で、医療保険に加入している方。

被保険者証は要介護認定の認定を受けた際に発行します。

利用できる方

寝たきりや認知症などで入浴・排泄・食事などの日常生活に介護が必要な方。
家事や身じたくなどの日常生活に支援が必要な方など。

老化に伴う特定疾病が原因で日常生活に介護や支援が必要な方。

特定疾病

  • 1がん【がん末期】(医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る。)
  • 2関節リウマチ
  • 3筋萎縮性側索硬化症
  • 4後縦靭帯骨化症
  • 5骨折を伴う骨粗鬆症
  • 6初老期における認知症
  • 7進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病【パーキンソン病関連疾患】
  • 8脊髄小脳変性症
  • 9脊柱管狭窄症
  • 10早老症
  • 11多系統萎縮症
  • 12糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症および糖尿病性網膜症
  • 13脳血管疾患
  • 14閉塞性動脈硬化症
  • 15慢性閉塞性肺疾患
  • 16両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

その他の要件等

  • 生活保護を受けている方で、65歳以上の方は被保険者になります。
  • 区外の特別養護老人ホームなどに入所する前に江東区に住民登録をしていた方は、江東区の介護保険の被保険者になる場合があります。
  • 以下の方は当分の間、介護保険の被保険者となりません。

介護保険法施行法第11条、介護保険法施行規則170条1項より。

1.障害者総合支援法による支給決定(生活介護及びおよび施設入所支援の両方)を受けた指定障害者施設の入所者である身体障害者

2.身体障害者福祉法による障害者支援施設(生活介護)の入所者である身体障害者

介護保険法施行規則第170条第2項より。

1.児童福祉法42条2号の医療型障害児入所施設

2.児童福祉法6条の2第3項の指定医療機関(医療型児童発達支援の指定病床)

3.独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園法(11条1号)の施設

4.国立ハンセン病療養所等(ハンセン病問題の解決の促進に関する法律2条2項)

5.救護施設(生活保護法38条1項1号)

6.被災労働者の介護の援護を行う施設(労働者災害補償保険法29条1項2号)

7.知的障害者福祉法16条1項2号の規定により、障害者支援施設に入所している知的障害者

8.指定障害者支援施設に障害者総合支援法の支給決定(生活介護及び施設入所支援)を受けて入所している知的障害者および精神障害者

9.障害者総合支援法(5条6項)の療養介護を行う病院

 

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お問い合わせ

福祉部 介護保険課 資格保険料係 窓口:区役所3階5番

郵便番号135-8383 東京都江東区東陽 4-11-28

電話番号:03-3647-9493

ファックス:03-3647-9466

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