ホーム > 健康・福祉 > 介護保険 > 居宅介護支援 > サービス計画作成等のための情報開示請求について(事業者向け)

ここから本文です。

更新日:2019年11月15日

サービス計画作成等のための情報開示請求について(事業者向け)

介護保険事業者の方へ

被保険者とケアプランの作成契約を取り交わした居宅介護支援事業者の担当ケアマネジャーが、ケアプランを作成するために要介護認定等にかかる認定調査の一次判定結果、特記事項、主治医意見書が必要な場合に、情報を開示できます。

※要介護の方は別記第1号様式、要支援の方は別記第2号様式の請求用紙をご利用ください。(下記よりダウンロード可)

窓口で請求の場合

1 請求時に必要なもの

(1)サービス計画作成のための情報開示請求書(ダウンロード可)

(2)介護支援専門員登録証明書(コピー不可、請求時に提示)

2 交付方法

(1)請求資料は原則として即日交付します。

(2)コピー代として資料1面につき10円必要です。

※情報開示請求と資料受取は請求者本人に限ります。

郵送での請求の場合

区外の事業者で直接来庁出来ない場合は、『郵便での情報開示請求について』(PDF:75KB)(別ウィンドウで開きます)と下記注意事項をご確認ください。

区内の事業者は窓口でご請求下さい。個人情報の取り扱いは窓口が原則となります。

注意事項

1 情報開示請求時、以下の場合は交付できません

(1)居宅サービス計画作成依頼(変更)届が出ていない場合

(2)認定結果がまだ本人に届いていない場合

(3)認定結果が「非該当」の場合

(4)本人の同意がない時はすべての資料、および医師の同意がない時は主治医意見書が非開示。
※申請時、意見書作成時に同意がなかった場合でも、あらためて同意が確認できれば交付できますので、認定係までお問い合わせください。

(5)長寿サポートセンター、地域包括支援センターから受託した要支援者の情報開示請求。
※長寿サポートセンター、地域包括支援センターのみ請求できます。委託先の事業所は請求できません。

2 個人情報保護のため、FAXでの請求はできません。

Adobe Acrobat Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

福祉部 介護保険課 認定係 窓口:区役所3階6番

郵便番号135-8383 東京都江東区東陽 4-11-28

電話番号:03-3647-9496

ファックス:03-3647-9466