令和5年度　中学生放送研究会・小学生放送クラブ参加申込フォーム

代表者氏名（ふりがな）（必須）中学生は代表生徒・小学生は代表保護者
代表者電話番号（必須）
代表者FAX番号
参加予定人数（必須）小学生は1人以上の保護者の同伴が必要となります
【生徒・児童1】氏名（ふりがな）、保護者氏名（ふりがな）、学年、学校名（必須）
【生徒・児童2】氏名（ふりがな）、保護者氏名（ふりがな）、学年、学校名参加予定人数が複数で、2人目以降の参加メンバーが決まっていなければ、決まっている人のみ入力してください
【生徒・児童3】氏名（ふりがな）、保護者氏名（ふりがな）、学年、学校名
【生徒・児童4】氏名（ふりがな）、保護者氏名（ふりがな）、学年、学校名
【生徒・児童5】氏名（ふりがな）、保護者氏名（ふりがな）、学年、学校名
参加希望時期（必須）なるべく複数の期間を選択してください	選択肢 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
参加希望時期備考参加希望時期に希望順位があれば記入してください
作りたい番組の内容（必須）

お問い合わせ

江東区役所法人番号：6000020131083

〒135-8383　東京都江東区東陽4-11-28 電話番号：03-3647-9111（代表）