令和3年度中学生放送研究会参加申込フォーム

代表者電話番号（必須）

代表者FAX番号

参加予定人数（必須）

【生徒1・代表者】生徒氏名・ふりがな、保護者氏名・ふりがな、学年、学校名（必須）

【生徒2】生徒氏名・ふりがな、保護者氏名・ふりがな、学年、学校名参加予定人数が複数で、2人目以降の参加メンバーが決まっていなければ、決まっている人のみ入力してください

【生徒3】生徒氏名・ふりがな、保護者氏名・ふりがな、学年、学校名

【生徒4】生徒氏名・ふりがな、保護者氏名・ふりがな、学年、学校名

【生徒5】生徒氏名・ふりがな、保護者氏名・ふりがな、学年、学校名

参加希望時期（必須）なるべく複数の期間を選択してください
選択肢 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
参加希望時期備考参加希望時期に希望順位があれば記入してください

作りたい番組の内容（必須）

お問い合わせ

江東区役所法人番号：6000020131083

〒135-8383　東京都江東区東陽4-11-28 電話番号：03-3647-9111（代表）