届書記載事項証明書

区民部 区民課 証明係  窓口：02-04  電話：03-3647-3164   

最終更新日：2010年10月15日 15時51分

◆　江東区に届出（婚姻・出生・死亡・離婚等）をした、届書の記載事項を証明します。

◆　請求目的は限定されており、通常は交付できない証明書です。あらかじめ提出先に目的を
　確認してください。

◆　届書の保存期間は、江東区が「本籍地である」の場合は１カ月間、
　　　　　　　　　　　　　　　　江東区が「本籍地ではない」場合は１年間です。

　　※　保存期間が過ぎた場合は、本籍地に所在のある法務局に請求してください。

◆　手数料　３５０円

◆　交付が認められる利害関係人であること。

　　※　請求資格については、法令等により制限されています。

◆　江東区が請求場所になる場合は、次のとおりです。

　　　　１　江東区が本籍地である。
　　　　２　江東区に届書を届出した。

１　請求する具体的な理由
２　届出の対象となる方の本籍（江東区○丁目△番地・番）と筆頭者
３　届書の種類・届出日・届出の対象となる方の名前
４　届書記載事項証明書を使う方（利害関係人）の氏名、住所および届出の対象となる方との続柄
５　窓口にお越しいただく方の氏名及び住所
※　請求書には請求者の署名又は記名押印が必要です

　本人確認は、１又は２の身分証明書等により行います。
　　
　　１　住民基本台帳カード、パスポート、運転免許証、官公署発行の許可証（写真付）などから１点以上を提示
　　２　イ、ロから各１点以上又はイから２点以上を提示（ロのみは不可）
　　　イ　健康保険証、介護保険証、年金手帳、年金証書など
　　　ロ　学生証、法人の発行した身分証明書（写真付）など
　　　　なお、身分証明書等をお持ちでない方は、お問い合わせください。

※　出張所でのお取扱いはしておりません。

＜窓口にお越しいただく方＞は、次のものをご用意ください。

◆　利害関係人（本人）の場合

　　　　・印鑑
　　　　・本人確認ができる身分証明書等　

◆　代理人の場合

　　　　・委任状（下部関連ページ「戸籍関係の証明の種類、手数料および受付場所」を
　　　　　クリックしてください。）
　　　　・代理人の印鑑
　　　　・本人確認ができる身分証明書等　

◆請求方法　　＜次の１～４を封筒に入れ郵送してください。＞
　　
　１　便せん等（または、下部関連ＰＤＦ「戸籍の申請書」をプリントアウトしたもの）に次の６点を記入してください。

　　　（１）　届出の対象となる方の本籍（江東区○丁目△番地・番）と筆頭者
　　　（２）　届書の種類・届出日・届出の対象となる方の名前
　　　（３）　届書記載事項証明書を使う方（利害関係人）の氏名、住所および届出の対象となる方との続柄
　　　（４）　請求する理由と、具体的な利害関係
　　　（５）　必要な通数
　　　（６）　電話番号（日中連絡できる連絡先をお願いします。）

　２　返信用封筒

　　　※　必ず切手を貼り、交付を請求する方（利害関係人）の住所・氏名を記入してください。

　３　手数料
　　　
　　　　※　定額小為替（郵便局でお求めください。）でお願いします。

　４　請求者の本人確認資料

　　　※　請求者の本人確認できるもの（運転免許証、住基カード、健康保険証等）の写しを同封ください。

　　　　　　　　
◆請求先　　〒１３５―８３８３
　　　　　　　　江東区東陽４丁目１１番２８号
　　　　　　　　江東区役所　区民課　証明係　宛

※　請求されてから、１週間～１０日間程の時間がかかる場合があります。
　あらかじめご了承ください。

※　届書記載事項証明書は、請求をした同日には交付されません。

◆　次の書類をご用意ください。

　１　届書の種類、届出日、受理番号等を記載した書類（本籍地の区市役所・町村役場に
　　請求してください。）

　２　届出の対象となる方の戸籍謄本

　３　届出の対象となる方と、利害関係人（請求者）との関係が確認できる戸籍謄本
　　ただし、上記１で、確認できる場合はいりません。

　４　窓口に行かれる方（申請者）の身分証明書等

　５　委任状（代理人の場合）

◆　「東京法務局民事行政部戸籍課」のご案内

　　　　〒１02－8225
　　　　　千代田区九段南1－1－15
　　　　　九段第二合同庁舎　8階　
　
　　　　電話　03－5213－1234

　　　　利用交通機関
　　　　　　　東京メトロ東西線・半蔵門線・都営地下鉄新宿線
　　　　　　　「九段下駅」下車　　6番出口　徒歩5分

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