特定疾病療養受療証の交付

生活支援部 医療保険課 保険給付係  窓口：02-06  電話：03-3647-3168  FAX：03-3647-8443 

最終更新日：2011年12月05日 15時40分

　国民健康保険の加入者が長期にわたり、高額な治療代の必要な病気で、厚生労働大臣が指定する特定疾病（血友病、人工透析が必要な慢性腎不全および血液凝固因子製剤の投与に起因するＨＩＶ感染症）について、７０歳未満の方は自己負担額・１ヶ月１０，０００円（高額療養費の上位所得に該当する世帯の方は、人工透析の治療ついては自己負担額・１ヶ月２０,０００円）です。それを超えた分は国保が負担します。対象者は特定疾病療養受療証の交付を受けてください。
　７０歳以上の前期高齢者（高齢受給者証）の方は、自己負担額１ヶ月１０，０００円です。

　その他の特定疾患及び難病については、保健所にお問い合わせください。
　（下記の関連ページの「難病」を押しますと、保健所のページに行けます）


　＜申請に必要なもの＞
（１）国民健康保険証（世帯主または治療されいる方の分）
（２）医師が証明した国民健康保険特定疾病療養受療証申請書、
　　　または、特定疾病の記載のある身体障害者手帳

※特定疾病療養受療証申請書は、区役所２階６番窓口にあります。
　　または、このページの下にある関連ＰＤＦからダウンロードして
　　お使いいただけます。（Ａ４サイズの紙に印刷してください）

７０歳未満の特定疾病自己負担額（平成１８年１０月診療分より）

区　　  分		特定疾病	自己負担額（月額）
住民税課税世帯	上位所得者世帯※１	人工透析を必要とする慢性腎不全	２０,０００円
		血友病・血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症	１０,０００円
	上位所得者以外の世帯	血友病・血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症・人工透析を必要とする慢性腎不全	１０,０００円
住民税非課税世帯※２			１０,０００円
※１．同一世帯すべての国保加入者の基礎控除額後の合計額が６００万円を超える世帯。または、所得の確認ができない場合（税未申告等）、法令上、上位所得者として計算します。
※２．同一世帯の世帯主と国保加入者全員が住民税非課税の世帯

区役所２階６番窓口

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• 特定疾病療養受療証申請書（36.0 KB）

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