後期高齢者医療制度の給付

生活支援部 医療保険課 保険給付係  窓口：02-06  電話：03-3647-3168  FAX：03-3647-8443 

最終更新日：2011年04月14日 09時54分

医療機関等の窓口で支払う自己負担割合は、老人保健制度と同様に1割（現役並み所得者は３割）です。
自己負担割合は、前年の所得が確定した後、毎年８月１日から切り替わります。

自己負担限度額（月額）

区 　　　分
			外来の場合 （個人ごとに計算）	入院と外来があった場合
３割負担	現役並みの所得者 （住民税課税所得145万円以上）		４４，４００円	８０，１００円＋ (かかった医療費－２６７，０００円）×１％ (４４，４００円※)
１割負担	一　　般		１２，０００円	４４，４００円
	住民税 非課税世帯	低所得者 II	８，０００円	２４，６００円
		低所得者 I		１５，０００円
※年４回以上高額療養費を受けた場合の４回目以降の自己負担限度額

１ヶ月の医療費が高額になった場合は、申請により、自己負担限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。
該当する方には、東京都後期高齢者医療広域連合から申請書が郵送されます。

後期高齢者（長寿）医療制度と介護保険の両方のサービスを利用している方の世帯で、1年間（８月から翌年７月末までの１２か月）の自己負担額を合算して下表の自己負担限度額を超えた場合に、新たに「高額介護合算療養費」を支給する制度が始まりました。

自己負担限度額

所得区分		後期高齢者(長寿）医療制度と介護保険を利用
区民税課税世帯		現役並み所得者		６７万円（８９万円）
		一般		５６万円（７５万円）
区民税非課税世帯		低所得者Ⅱ		３１万円（４１万円）
		低所得者Ⅰ		１９万円（２５万円）
※入院時の差額ベットや食事代等の保険外費用は含まれません。
※(　）内の金額は、平成２０年４月1日～平成２１年７月３１日までの１６か月の利用分について合算する、初回のみの限度額です。

後期高齢者医療制度に加入していた方が亡くなったとき、その葬儀を行った方（喪主等）に対して、申請により葬祭費を支給します。
　
　　支給金額　　７万円　（内訳：東京都後期高齢者医療広域連合給付分 ５万円、江東区支給分 ２万円）

【申請に必要なもの】
　●（亡くなられた方の）後期高齢者医療被保険者証
　●申請人（喪主など）の印鑑
　●葬儀を執り行ったこと及び喪主の証明となるもの
　　「会葬礼状」または「葬儀費用領収書」で、申請人のお名前及び葬儀会社名等が記載されているもの
　●振込み口座の確認できるもの
　　ネット銀行以外で江東区の公金取扱金融機関

　※死亡原因が、交通事故・傷害等の第三者行為や公害病のときは、支給できない場合があります。
　※後期高齢者医療制度に加入していた方一人に対し、１回の支給となります。
　※請求は、葬儀を執り行った日の翌日から２年以内にお願いします。

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