原子爆弾被爆者に関する各種届出・申請について
健康部（保健所） 健康推進課 庶務係
窓口：10
電話：03-3647-9539
FAX：03-3615-7171
最終更新日：2012年03月30日 14時04分
最終更新日：2012年03月30日 14時04分
原子爆弾被爆者に関する各種届出・申請について
保健所では原子爆弾被爆者に関する各種届出及び申請の受理、経由事務を行っています。
被爆者あるいは被爆者の子の方で、居住地変更、氏名変更、国外への居住地変更、手帳等の再交付及び返還等何らかの変更事由が生じた時は、速やかに届出を行なってください。
【申請書類の提出場所】
申請者の住所地を所管する保健所
各種届出については、下記の一覧表をご参照ください。
被爆者あるいは被爆者の子の方で、居住地変更、氏名変更、国外への居住地変更、手帳等の再交付及び返還等何らかの変更事由が生じた時は、速やかに届出を行なってください。
【申請書類の提出場所】
申請者の住所地を所管する保健所
各種届出については、下記の一覧表をご参照ください。
原子爆弾被爆者に関する各種届出・申請について （平成１６年４月１日現在）
| １ 被爆者（被爆者健康手帳又は健康診断受診者証を持っている人） | |||||||||
| （１）他道府県及び国外から転入した場合 | |||||||||
| 申請書 | 居住地（氏名）変更届（転入者用） | ||||||||
| 必要な物 | 住民票 | ||||||||
| 被爆者健康手帳又は健康診断受診者証 | |||||||||
| 手当を受給している人は手当証書 | |||||||||
| 手当を受給している人は通帳（郵便局は不可） | |||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| （２）都内で住所異動をした場合 | |||||||||
| 申請書 | 居住地（氏名）変更届（都内変更） | ||||||||
| 必要な物 | 住民票 | ||||||||
| 被爆者健康手帳又は健康診断受診者証 | |||||||||
| 手当を受給している人は手当証書 | |||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| （３）手帳等をなくした場合 | |||||||||
| 申請書 | 再交付申請書 | ||||||||
| 必要な物 | 被爆者健康手帳又は健康診断受診者証（汚し、破ったりした場合） | ||||||||
| 手当を受給している人は手当証書（汚し、破ったりした場合） | |||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| （４）被爆者の方が亡くなったとき | |||||||||
| （ア）被爆者健康手帳所持者の死亡の場合 | |||||||||
| 申請書 | 死亡届、葬祭料支給申請書 | ||||||||
| 必要な物 | 被爆者健康手帳 | ||||||||
| 手当を受給していた人は各種手当証書 | |||||||||
| 死亡を証する書類（死亡診断書等）、抹消された住民票 | |||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| （葬祭料の請求） | 同居の配偶者以外が請求する場合は、葬儀を行ったことの証明書（挨拶状、葬儀費用の領収書の写）が必要です。 （注）死亡原因が事故、天災等原子爆弾の影響でないことが明らかな場合は、葬祭料は支給されません。 |
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| （イ）健康診断受診者証所持者の死亡の場合 | |||||||||
| 申請書 | 死亡届 | ||||||||
| 必要な物 | 健康診断受診者証 | ||||||||
| 死亡を証する書類（抹消された住民票） | |||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| （５）被爆者健康手帳が使えない医療機関等を受診した場合 | |||||||||
| （ア）老人保健医療受給者証を持ってない人 | |||||||||
| 申請書 | 一般疾病医療費支給申請書、明細書が複数、複数種類でも1枚で可 | ||||||||
| 必要な物 | 一般疾病医療費請求明細書（医療機関等が記載した）入院、入院外、歯科、調剤がある | ||||||||
| 通帳（郵便局は不可） | |||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| （イ）老人保健医療受給者証を持っている人 | |||||||||
| 申請書 | 一部負担金相当額支給申請書 | ||||||||
| 必要な物 | 領収書（本人氏名、診療報酬点数及び負担割合が記載されているもの） | ||||||||
| 通帳（郵便局は不可） | |||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| ２ 被爆者の子 | |||||||||
| （１）他道府県及び国外から転入した場合 | |||||||||
| 申請書 | 健康診断受診票交付申請書 | ||||||||
| 必要な物 | 住民票 | ||||||||
| 戸籍抄本 | |||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| 父又は母の被爆者健康手帳の写し （ただし、都の被爆者である場合は不要です。） | |||||||||
| （２）都内で住所異動した場合 | |||||||||
| 申請書 | 居住地（氏名）変更届（都内変更） | ||||||||
| 必要な物 | 住民票 | ||||||||
| 健康診断受診票 | |||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| 医療券（医療費助成を受けている人だけ） | |||||||||
| （３）被爆者の子が亡くなったとき | |||||||||
| 申請書 | 死亡届 | ||||||||
| 必要な物 | 健康診断受診票 | ||||||||
| 医療券（医療券交付を受けている人だけ） | |||||||||
| 死亡を証する書類（消除された住民票） | |||||||||
| ３ 医療機関等（病院、診療所、薬局等） | |||||||||
| （１）被爆者一般疾病医療機関になるとき（被爆者一般疾病医療機関になると一般疾病医療費を国に請求できる） | |||||||||
| 申請書 | 被爆者一般疾病医療機関指定申請書 | ||||||||
| 必要な物 | 開設許可証又は届出の写し | ||||||||
| 印鑑 | |||||||||
| （注） すべての申請書は、申請時に保健所で記入する。 | |||||||||